Astigmatism/fr

L'astigmatisme est une affection oculaire qui signifie que vous avez un flou dans une direction ou un axe spécifique (techniquement, selon la notation utilisée pour votre prescription, l'axe peut indiquer l'angle du méridien de l'œil où vous avez le moins de puissance de mise au point, ou celui où vous en avez le plus). L'astigmatisme est compensé par des lentilles cylindriques. Une lentille cylindrique ajoute de la puissance le long d'un méridien particulier de l'œil. L'astigmatisme diminue souvent spontanément à mesure que la myopie est corrigée.

Comprendre l'astigmatisme

L'astigmatisme est causé par une cornée ou un cristallin de forme irrégulière. Le premier est appelé astigmatisme cornéen, qui est la forme la plus courante, et le second est appelé astigmatisme interne(qui touche le cristallin). L'astigmatisme « régulier» est souvent décrit comme ayant la cornée en forme de ballon de rugby, plutôt que sphérique comme un ballon de basket. L'optique d'une lentille idéalisée d'une telle forme entraînerait la focalisation de la lumière entrante sur différents plans (correspondant aux deux axes principaux de la lentille) à différents décalages au-delà de la lentille.

La plupart des diagrammes de lentilles ne montrent qu'un seul plan vertical. Dans le monde réel, bien sûr, il y a un cône entier de lumière qui arrive sur la lentille de l'objet source. Ce diagramme montre deux coupes différentes à travers le cône de lumière incident, alignées avec les deux axes. Les rayons de la section transversale horizontale (qui contient la courbe la plus forte) sont focalisés plus tôt - au niveau de l'étiquette « T » (pour « Tangentiel »). Les rayons de la section transversale verticale (le « Sagittal ») sont focalisés plus loin en arrière, en « S ». Les autres rayons autour du cône de lumière sont focalisés sur des points entre les deux, donnant une image étalée le long de l'axe.

Fente sténopéique

La fente sténopéique est un outil simple qui peut être utilisé dans le diagnostic/la mesure de l'astigmatisme. C'est simplement un disque avec une fente étroite qui peut être tournée pour trouver l'image la plus claire. En réduisant la lumière venant dans la "mauvaise" direction, la correction sphérique sur chaque axe peut être mesurée directement.

Analogie avec l'aberration chromatique

Il peut être plus simple d'imaginer l'effet en comparant avec l'aberration chromatique. Dans les deux cas, une variable supplémentaire signifie que différentes parties de la lumière sont focalisées différemment.

(Malheureusement le diagramme d'astigmatisme choisit le rouge et le bleu à l'envers !)

• Si la lumière rouge est focalisée sur la rétine, la lumière verte/bleue est focalisée devant et est floue.

• Si la lumière bleue est correctement focalisée, le vert et le rouge sont focalisés au-delà de la rétine et sont flous.

• Il n'est pas possible de tout mettre au point en utilisant uniquement des lentilles sphériques.

En guise de compromis, la focalisation de la lumière verte sur la rétine provoque un léger flou bleu myope et un flou rouge hypermétrope. Cela correspond au "cercle de moindre confusion" dans l'astigmatisme.

Sur une ordonnance, il existe deux conventions différentes pour spécifier le cylindre. Cela correspond soit à citer la correction sphérique pour focaliser le rouge sur la rétine, puis le « moins » supplémentaire nécessaire pour focaliser le bleu ; ou une correction sphérique pour le bleu, puis de combien cela peut être réduit pour le rouge. La moyenne des deux, ou "l'équivalence sphérique", est alors la correction nécessaire pour mettre du vert sur la rétine.

L'analogue de la fente sténopéique est que ce modèle est un simple filtre coloré : en ne laissant entrer que la lumière monochromatique dans l'œil, la correction sphérique pour chaque couleur peut être mesurée séparément.

Si l'objet est éloigné, au-delà de votre horizon flou, de sorte que votre œil ne peut plus garder la lumière verte focalisée, toutes les couleurs subiront un flou myope, mais le bleu aura le pire flou. Cela correspond au flou directionnel dans l'astigmatisme. L'ajout d'une correction sphérique vous permettrait de remettre le vert au point.

L'aberration chromatique pourrait être traitée en ajoutant du matériel qui applique l'erreur chromatique opposée - en courbant la lumière bleue un peu plus que la lumière rouge, pour annuler l'erreur introduite par l'œil. Cela correspond à la correction du cylindre. (Mais comme pour toutes les analogies, ça commence à devenir un peu compliqué...)

Astigmatisme irrégulier

Une vraie cornée, bien sûr, n'est pas conforme aux attentes. Étant plus désordonnée, elle a juste un renflement, ce qui signifie que l'image n'est pas seulement étalée le long de l'axe, mais qu'elle est tournée, ce qui entraîne la perception de plusieurs images (flouées) sur la rétine.

Astigmatisme chez l'enfant

L'astigmatisme chez les jeunes enfants change souvent après avoir atteint l'âge scolaire.

Réduire l'astigmatisme

Comme pour la myopie, l'astigmatisme doit être traité par petites étapes lors de la sélection de verres pour lunettes différentielles ou normalisées. Si seulement une petite quantité de correction de cylindre est présente, disons 0,25 dioptrie, la correction de cylindre peut être abandonnée, sans autre changement. Sinon, le cylindre doit être réduit par petits incréments. Si la sphère est réduite, le cylindre ne doit pas être changé en même temps, et inversement, si le cylindre est réduit, la sphère ne doit pas être changée. La seule fois où la sphère et le cylindre doivent être changés, c'est lors de la conversion en équivalent sphérique.

Le lien entre la force de l'astigmatisme et l'acuité visuelle est faible. La façon dont vos yeux et votre cortex visuel réagissent à l'astigmatisme est un facteur plus important d'acuité visuelle que le nombre de dioptries. Si les conseils standard pour corriger l'astigmatisme ne fonctionnent pas pour vous, vous aurez peut-être besoin d'une réduction plus progressive.

Quelle que soit la façon dont le myope réduit ses verres, le but de chaque réduction est d'avoir une petite quantité de "flou utile", à clarifier avec la mise au point active et de bonnes habitudes.

Axe

Article principal : Axe

Lors de la réduction de la valeur du cylindre, vous ne devez jamais modifier la valeur de l'axe si elle est cohérente depuis un certain temps. L'axe se réfère uniquement à l'orientation dans laquelle le cylindre affecte vos yeux, et toute réduction de cylindre se produira sur cette orientation.

Équivalent sphérique

L'équivalent sphérique des lentilles cylindriques peut être utile, pour simplifier le trajet réduit de la lentille. 0,50 cylindre signifie que la puissance varie de 0D sur un axe à 0,5D sur l'axe perpendiculaire. Cela peut être remplacé par la puissance sphérique avec la valeur moyenne de 0,25D. Par exemple, une prescription complète de "-1,00 sphère -1,50 cylindre" pourrait être convertie en "-1,75 sphère". L'équivalent sphérique résultant n'est pas destiné à compenser l'asymétrie de la lentille, il introduira donc un flou directionnel.

Ressources

• EndMyopia Blog - The Definitive Guide: What Is Astigmatism
• EndMyopia Blog - all astigmatism articles
• How To Measure Your Astigmatism Diopters
• Vision tool
• Astigmatism Assasin's guide
• Fixing Astigmatism - Jake Steiner